2013年11月26日 星期二

20131126中市跨區送醫開始試辦後,我們還剩下什麼?




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日台中市議員沈佑蓮、李榮鴻、黃馨慧、楊秋雲、李中、張滄沂痛批消防局救護車不能「跨區送醫」會造成民眾延誤送醫。消防員工作權益促進會當天即發表「請議員別當殺人兇手」之聲明稿,呼籲議員理解跨區送醫將帶來的嚴重後果,包括患者送醫時間延長、轄區無救護車時間倍增、排擠真正需要救護車之人、提高車禍與消防員被訴訟風險等

【中市消防局帶頭棄守緊急救護原則】
台中市消防局昨日公告將於121日開始比照新北市做法試辦半年。以後台中市119救護車針對緊急病患仍維持最近適當醫院之原則;針對非緊急病患,開放病患與家屬指定15分鐘車程以內的醫院。
所謂緊急救護指的是:「在黃金搶救時間10-15分鐘之內維持危急患者生命徵象,並將之送至最近適當醫院,交由急診醫生的專業診治。隨後救護車儘速返回消防隊,為下一個緊急需要救護資源的病患待命。」台中市消防局有條件開放跨區送醫,即便只是15分鐘,也是對緊急救護原則的棄守。消防局身為119主管單位,本該把有限的緊急救護資源留給真正需要的人,沒想到卻帶頭開放跨區送醫大門,開放延長患者救醫時間(15分鐘)、增加轄區內無救護車時間(30分鐘),以及以此提高的救護車車禍與消防員被訴訟風險。我們必須很沈痛地說,中市消防局此舉不但與消防員工作權益促進會的立場相違,也與緊急救護法精神相違背。

【珍視生命所以反對】
消防員反對跨區送醫是因為我們視每條生命為首要顧念,而我們也一直被教育著搶救生命片刻也不能延誤。今年五月,台大女醫師遭酒駕車輛撞飛,鄰近3分鐘可抵達的救護車不在,於是派遣距現場8分鐘車程的救護車,最後女醫師仍然離開了。這個悲劇雖然不見得和跨區送醫有直接關係,但告訴了我們生死關頭是嚴肅且分秒不能延誤的。身為第一線執行救護的消防員,我們不願意但別無選擇地必須承擔錯誤政策所遭致的譴責與訴訟風險,但更重要的是我們不願意看見悲劇一再發生。我們真心希望有限的救護資源能成為守護市民生命安全的最後保護網。

【能夠期待的只有自己了】
然而,台中市消防局試辦跨區送醫事件,也讓我們看見官員與議員似乎無法理解「緊急救護不是便民服務」這個簡單道理。我們除了批評之外,也應該追問自己,是否願意付出更多行動以確保消防資源不再被濫用,進而捍衛更多生命?協會期許未來能發揮更強大的力量,能更有效地監督消防政策往正確地方向推動。但在這之前,我們需要更多的你加入我們,團結才會有力量,在此誠摯地邀請你一起為消防員與全體居民的生命安全努力。

加入我們>>填寫入會申請書後寄至savefirefighters@gmail.com,我們審核後將告知您入會資訊。

參考資料:
消防員工作權益促進會入會申請書:

新北市消防局跨區送醫辦法:

台中市消防局緊急救護試辦方法:

2013.5.28.ETToday:新北救護車讓病患指定醫院 李彬州:多用造成別人少用。
http://www.ettoday.net/news/20130528/213628.htm

2013.5.30.中央社:女醫師車禍 消防:8分鐘抵達。

2013.5.31.TVBS無辜!台大女醫過馬路 遭酒駕撞腦死

2013.6.1.蘋果日報:醫師車禍腦死 痛心之後 (鄭煜彬)

2013.6.5.自由時報:朱市長你救人不成反害人(楊適瑋、鄭雅菱)

2013.6.17.TVBS:往返3小時!「兒是台大醫」婦堅送台大。

2013.11.20.中國時報:救護車不能跨區 中市消防局長遭議員炮轟。

2013.11.20.搶救消防員:請議員別當殺人兇手

2013.11.21.自由時報:救護車跨區送醫 中市長指示速研議。




2013年11月21日 星期四

20131121請議員別當殺人兇手:消防員工作權益促進會反對跨區送醫(聲明稿)



11月20日,台中市議員沈佑蓮、李榮鴻、黃馨慧、楊秋雲、李中、張滄沂痛批消防局救護車不能「跨區送醫」會造成民眾延誤送醫,抨擊救護不利草菅人命。消防員工作權益促進會對此感到非常遺憾,並呼籲議員重新了解緊急救護的性質,切莫為了少數選民的方便,犧牲全體台中市民的安全。

【緊急救護網將因跨區送醫破更大洞】   

     議員欲推行的跨區送醫政策違反〈緊急醫療救護法〉規定:「傷病患應送達就近適當醫療機構」。而法律之所以如此規定,正是因為緊急救護所處理的案件是具有急迫性、需要迅速處置的狀況,若開放民眾指定送往任意醫院,若指定的醫院需要車程30分鐘,不但無法盡速將患者送置醫院處置,更可能造成轄區內無救護車的窘境,造成真正需要救護車的人叫不到車而致病的悲劇!

    以台中市來說,市區內平均一趟送醫十至十五分鐘,若跨區則需三十分鐘,一趟來回就會延長至一個半小時;偏遠山區光抵達醫院就需三十分鐘,若跨區救護一趟來回就可能長達三個小時。若台中市真的執行跨區送醫,救護車執勤時間倍增,將導致一個區域高達兩、三個小時沒有救護車可用;若此刻轄區內有民眾緊急需要救護車,必須從鄰近分隊派遣起。光是第二、第三派遣順位,就會比原本車程多花二至五分鐘,乃至第十順位的二十分鐘以上。以沒有呼吸心跳的人來說,四至六分鐘即可能腦死,十分鐘開始不可逆腦死。

【除了待救者之外,還有更多風險】
    消防員平常被教導如何分秒必爭地把病人從死神手上救回來,但這項「跨區送醫」將使救護車駕駛無論再怎麼飆車、搶快,也搶救不回那些原本可以救回的生命。再者,一般民眾若堅持送往較遠醫院,也可能延誤自己的就醫時間。另外,緊急救護員的工作時間與壓力被延長、救護車事故發生率將隨之提升,甚至導致民眾向救護員提出訴訟,這些都沈佑蓮、李榮鴻等議員未曾考慮過的風險。

 【急診醫院的選擇是最近適當 從來不是病歷 】   
    議員提到患者病歷不在最近適當醫院,恐耽誤病情。這點,台大醫院醫師鄭煜彬已經說明得很清楚:「在缺乏足夠資訊的情況下做出正確的判斷,正是急診醫師最珍貴的能力。在這種情況下,是不是在原來醫院、有沒有病歷參考根本不是急救重點。如果病人在急診還有時間跨區就診、等病歷傳送、等急診聯絡病人的主治醫師,那這類病人肯定不算緊急。」

因此,為了讓病患能有真正的緊急治療,為了不讓未來有更多悲劇發生,為了讓全體市民生活得更安全,本協會在此有兩點聲明如下:
1.      嚴正反對跨區送醫政策。請議員莫為選票變成殺人兇手。
2.      呼籲台中胡志強市長及消防局長廖明川能夠確實把關,不要讓錯誤政策危害人民權益。



*參考資料:
中國時報2013.11.20救護車不能跨區 中市消防局長遭議員炮轟

蘋果日報2013.6.1:醫師車禍腦死 痛心之後 (鄭煜彬)

自由時報2013.6.5:朱市長你救人不成反害人(楊適瑋、鄭雅菱)

2013年11月19日 星期二

20141119新竹縣高偉凱議員質詢消防局長(影片與逐字稿)



影片4:24-20:00處:
https://www.youtube.com/watch?v=UGMrn2_V098&feature=youtu.be
【一、工時過長問題】
高議員:消防員工作量太大、工時太長、人力嚴重不足的問題。正常公務員每月工時大概是174小時,勞工每月182.6小時,消防員以勤二休一補兩天來算每月434小時。

【二、人力不足是地方還是中央的問題】
高議員:人力不足,依照消防署員額設置基準,還差了將近一半的人力。請問孫局長,人這麼少,是地方的問題還是中央的問題?地方過去五六年,有沒有跟中央講過我們缺人要他們補?

孫局長:我們每個月都有將缺額報到消防署做列管,我們很多次的機會也跟消防署表明說地方缺額請他們重視。但目前為止消防員遞補的方式還是沒有改善,所以才會造成消防短缺40名的狀況。

高議員:你說未來三年可望補50個人,但還是要考慮退休的人。我們還是要拜託孫局長和縣長,盡量跟中央爭取。

孫局長說,我們都有跟中央講,但都沒有人來。可是中央對法又不是這個說法,(放406遊行影片):「其實這些缺額也是縣市政府他們提出來,我們配合來規劃。」
孫局長,我請問你剛副署長說,他們都看縣市政府報多少缺他們配合,你說你都有把缺報給他,他卻沒給你足夠的人。問題到底出在哪裡?

孫局長:我們每個月報的缺額表中央也是有在列管,只是警專警大的招生名額的確都有受限。再加上我們公務人員要經過考試才分發,以今年48名警大畢業生來講,只有20幾名考試及格分發,造成缺額無法補充。中央無法保證招生之後考試一定能考上,所以才會有落差。

高議員:我只是要確定這個問題出在中央,不要我們去找中央下手以後,他們又說是地方的問題。

【三、消防資源濫用造成消防員工作負擔增大、風險提高,局有何解決方法?】
高議員:人少的問題是一回事,人少了以後我們還是希望可以盡可能減輕他們的工作量。現在鼬獾基本上有共識不是消防員的事情了,還有貓在樹上下不來,還有我聽說過去有消防員幫狗做人工呼吸,是嗎?孫局長有沒有這回事?

孫局長:應該沒有這樣的情形發生。不過單純救貓狗,我們上禮拜已經通知各外勤單位,針對單純的貓跟狗困在樹上沒辦法下來這種案件,我們現在都予以婉拒,轉介給其他機關受理。

高議員:另外,聽說你們有VIP?我聽說新竹縣也有很多VIP,一個晚上叫三次救護車的酒醉路倒,新竹縣有幾個VIP?

孫局長:針對習慣性打119請求支援救護車的部分,我們目前沒有列管這類案件。縣府也通過民眾有浪費消防救護資源,我們可以自治條例開單。

高議員:局長,第一個你們通過但沒有實施自治條例,對不對?第二個,你們通過收費標準,這個要不要收費這個牽涉人權我們可以再討論。但針對處罰的部分,你明明不需要救護車但你還叫。善意的叫救護車結果沒有用當然無所謂沒辦法,但是惡意的情況你們能不能訂一個處罰標準?

孫局長:目前我們是沒有這個標準。

高議員:我建議你們考慮一下。路人看到車禍,善意地叫救護車這個也沒有辦法,但是有人如果是故意的情況你們最好訂一個辦法。也順便在這裡拜託衛生局長、社會處長,這種案例一直濫用119資源,其實是需要衛生局長和社會處長結合很多局處的力量,去把這個人怎麼樣能好好地過日子,甚至是農業處、環保局、勞工處、就業服務站,能夠給他一個工作,不要每次月初的時候特別容易發生這種事情。

接下來,孫局長已經提到了,以後關於鼬獾要歸疾管局、衛生局,貓狗應該是家畜所,打鑰匙開鎖也不歸消防隊管。我現在要確認這段自由時報的報導:「孫福佑說民眾若因蛇、蜂入侵住宅有安全之虞,可請求協助捕蜂捉蛇,又如防治狂犬病捕捉鼬獾,消防局都義不容辭協助。」我想請問局長,自由時報這樣寫對不對。是你真的說了這些話還是他們誤解了?

孫局長:針對記者所說的,的確是個人發表的。因為捕蜂捕蛇因為牽涉到民眾的生命財產安全,所以消防隊有必要出勤。另外針對鼬獾跟狂犬病有關係,是會致命的,消防隊還是要出勤。

高議員:我瞭解,我還是建議你們,鼬獾的應該是家畜所跟衛生局管,能夠別人管是不是能移轉出去,因為同一則新聞的前面也是這樣寫啊。

孫局長:這是基於安全有沒有急迫性的考量,如果沒有急迫性的考量,我們還是會移轉出去。

高議員:你們消防員本身有沒有抓蛇、抓蜂、抓鼬獾的訓練?

孫局長:我們本身都有這樣的訓練跟裝備。

高議員:謝謝局長,既然局長說是緊急情況,那本席就留待以後慢慢討論。

【四、評核這麼多跟救災救護的關聯性在哪?】
除了緊急和非緊急的問題,還有一個。我們消防員有很多的評核項目是不是?這個評核項目念到十點都念不完。你的評核居然要用到給車子打蠟、洗底盤,比比看誰的車子洗得比較乾淨。這種評核有意義嗎?他已經工時434小時了,不必要的工作你就應該盡量讓他們休息。連底盤都要洗,還有評核他們刷油漆,還要鋸樹。如果他們工時很短,人力很充足,自己外面的樹鋸一鋸這無可厚非。但他們人這麼少,工時這麼長。還有司儀培訓養成、各級學校宣導、熱水器遷移、災害防救業務、節能減碳、寄宿生調查、消防形象工作、列管瓦斯行、各里避難疏散,有些東西好像不是你們的專業也不是你們的業務。局長,這些東西能不能盡量地給它減少?有些工作甚至可以不要評核?

孫局長:我們看到的這些評核項目,其實是內部管理很重要的機制。大家看到的車打蠟、洗底盤,我們每次應付的救災救難都是相當緊急的狀態,所以我們要求我們的同仁本身要把他保養的裝備要做定期和不定期的保養和擦拭,如果我們對車輛保養沒有重視,萬一出勤的時候車輛故障或需要維修......

高議員:有些東西你洗到那麼乾淨,我不知道跟性能有什麼關係?

孫局長:這跟內部管理有關係。因為他保管的東西很污髒的話,給民眾的感覺......

高議員:基本的乾淨就好了,不用像當兵一樣每天擦皮鞋吧?我建議基本的乾淨就好了,不用用到亮晶晶吧?你們應該盡可能減少這些要求,他們已經很忙了,不是嗎?

孫局長:另外,像災害防救業務本來就是我們應該做的事項。表下面的各里疏散的處置作為,這也是我們民眾需要去做的,這也是消防局要做的。

高議員:但是要你們做區域圖和路線圖,這也是你們的專業範圍嗎?

孫局長:有些是我們的業管。

高議員:我希望你們重新檢視一下,能夠減少的盡量減少。他的工時既然有434小時每月,你就應該盡量讓他大部份的時間都沒事。你可以同意這點嗎?他又不是勞工,只做182.6小時,你要求他182.6小時每分鐘手都要動。但是消防員是400多小時,請局長回去檢討一下。

孫局長:是。

【五、請聽見基層消防員的聲音,與消防員工作權益促進會辦一個座談會】

高議員:局長,在這裡我不跟你達成結論。我想拜託你,現在全國,新竹縣也有消防員參加,有個消防員工作權益促進會,局長是不是可以同意約一個時間,帶各單位的主管,跟消防員工作權益促進會做一個座談,瞭解消防員弟兄的需要。局長你可以同意嗎?

孫局長:這個我們上禮拜有開過座談會了。消防局對他們成立促進會的立場,局本部不會有任何干涉的動作。

高議員:我瞭解。那跟他們針對工作量的問題,是不是可以跟他們做一個座談?

孫局長:是。

2013年11月3日 星期日

20131031消防員爭取合理工時記者會實錄--短片



錯過1031史上第一場消防員控告消防局的行政訴訟,覺得很可惜嗎?這是當天庭前記者會的全程錄影。即使待命等同上班是多麼簡單且無需解釋的道理,但是長官仍然推說我們在分隊沒事即可睡覺,甚至(不列入正常工時與加班時數的)休息時間高達八小時之多。可我們連續睡不到4小時,半夜跑救護跑兩至三趟一夜未眠,是多麼真實且痛苦的經常體驗啊。

對我們來說,勝利很難卻也很簡單。判決成敗掌握在法官手中,我們難以預料與改變。但是只要愈來愈多消防員瞭解到自己受損的權益,且願意與我們站在一起打拼,我們就有條件讓政府必須重視消防員的過勞問題。這就是為什麼我們要召開庭前記者會的原因,這次的行動只是開始,邀請你一同加入我們的行列,與我們一起邁向勝利的道路!

https://www.youtube.com/watch?v=QmhYDpuo7H8

20131031消防員爭取合理工時記者會--新聞整理


【台灣時報10版】消防員行政訴訟 勞團聲援

【聯合報 大高雄B2】消防員抗議血汗工時 遭舉牌

【聯合報】消防員爭取合理工時告消防局 今開庭 http://udn.com/NEWS/BREAKINGNEWS/BREAKINGNEWS2/8263965.shtml



【民眾日報頭版】消防員拒過勞案開庭 勞團聲援

【新頭殼】超時加班睡眠不足 消防員槓上消防局
http://newtalk.tw/news/2013/10/31/41500.html

【中廣新聞網】不滿超時加班 消防員告消防局

【中央社】高市消防隊員爭加班費等權益

【蘋果日報】「拒當肝鐵人」 消防猛男控消防局壓榨


【蘋果日報 短片】消防員爭合理工時 高雄法院今開庭


【大紀元】捍衛工權 打火兄弟拒當肝鐵人 消防員告消防局