2015年7月31日 星期五

20150731(投書)高雄氣爆周年 消防員保障仍匱乏

去年今天高雄發生連環氣爆,這一夜奪走五名消防員、兩名義消及三十多位民眾的生命,社會譁然。
高雄是台灣南部石化中心,民國卅五年起,中油開始在高雄地區發展煉油技術,台灣的褐色經濟蓬勃發展,油料管線在市民踩踏的地面下穿梭,成為潛在的不定時炸彈。石化災害最致命的地方,在於很難在第一時間辨識氣體成分,其產生的化學反應與環境緊密扣連,沒有專業的安全控管,很容易導致無故燃燒、爆炸。
氣爆案件對高雄而言,已不新鮮。五十四年四月光隆號油輪爆炸,波及周邊石油庫,高雄港幾陷入火海,六名港務消防隊員殉職;八十六年九月,鎮興橋石油氣外洩造成爆炸,油管換管工程意外導致起火,兩消防隊員殉職;八十七年二月,搶救北誼興瓦斯槽車爆炸,兩消防員、一義消殉職。
消防員,身為第一線救災人員,屢次在化災中首當其衝受害;高雄氣爆的發生,恰恰凸顯國家對於石化產業管理的疏忽,更賠進了維護公共安全的消防人員生命。
氣爆滿月時,消防員工作權益促進會發起九一凱道公祭,一千五百名全國各地消防員、家屬與民眾上街,訴求人力要補足、裝備要改善、救災要專責;時至氣爆滿周年的今日,回首一年來,我們要到了什麼安全承諾呢?熱心的民間團體捐贈化學消防車、水庫車、幾千套消防衣與六十台熱顯像儀,一年來舉辦過約十二梯次的以消防局為主、其他局處為輔的石化災害演習、每個分隊開始掌握各轄區的管線分布圖。
然而,目前消防員額一五○六人,尚差一三八二人才達法定員額的高雄市,卻沒有提出補足人力計畫,遑論氣爆受傷至今仍在復健的基層人員,人力更吃緊,消防局僅是調動人力短期支援。
裝備補充亦沒有長期計畫,光靠一次性的善款來支應,難以因應瞬息萬變的化災事件;有關救災專責的SOP亦沒有下文,政府更須加強各部門橫向連結機制,整合資訊才能應變多樣化的災情。環保署毒化災應變小組應作為化災現場處置的主力,協助平時無暇受完整化災訓練的消防員、與現場疏散工作。
政府把石化產業當作產業重點,卻未用心於相應的防災措施;高危險性油料管線,不該經過人口密度高的都市規畫區,經濟部作為主管機關應訂定的相應措施又在哪?位於石化產業密集地區的消防人員,相關保障卻是匱乏的,最基本的人力、裝備、救災專責化沒有改善。
氣爆一年後的今天,高雄市消防環境仍是遲滯。請政府看見基層消防員的難處,記取最深刻的教訓,並以此為改革的基石。
http://udn.com/news/story/7339/1090192

2015年7月13日 星期一

20150713(投書)走在鋼索上的全民醫療網(鄭雅菱 陳亮甫)

八仙塵爆第一時間造成近500名緊急傷病患,嚴重威脅原已人力不足、遭輕症壅塞的緊急醫療系統。幸賴消防機關與各地醫療院所積極配合,醫護消防人員無私奉獻,甚有銷假與志工自發投入,才在第一時間做好初步處置。
然而緊急救護系統其實是走在腐朽的鋼索上,倚靠著救護醫療人員比平時更大的專注度才能勉強運作起500人的存亡之計。理想的緊急醫療分成到院前與到院後兩部分,各縣市政府消防局統一指揮調度119救護車,由基層消防員做檢傷分類與基本處置,並將病患送至最近最適醫院,到院後再交由急診醫護人員診治之。但現實環境在這些環節中處處有缺漏,意外當下往往難解燃眉之急。

急診壅塞人力吃緊
首先,消防人力因應平時勤務已然吃力,遑論近500人的大量傷病患,雖然後續外縣市(最遠自新竹)支援消防人力與大量熱心志工,但已在在凸顯原先編制的左支右絀。其次,醫學中心急診室本有嚴重壅塞的問題,若非醫院勉強清出空間以及恰逢醫護人員交班時間,恐怕有更多遺憾會發生。第三,救護車與急診院端,以及後送醫療院所之間均未做好整合工作,災害應變中心僅是資訊交流平台,當晚若非醫師各自打電話向中南部醫院「訂床位」,醫院恐怕無法承擔起如此巨大的照護量。
我們認為緊急醫療不能只是仰賴條件拮据的應急,應該平時就做好可能有意外事故的準備。首先,補足救災人力。在消防部分,政府應立即補足15000名法定消防缺額,甚至應額外編列10%的備載人力以因應日漸頻繁的大型災難中大量傷病患的訓練與現場處置。各醫療院端也應該充實醫療人力,莫讓醫護人員冒著過勞風險在線上苦撐。

應統籌「區域聯防」
其次,我們建議政府應該統籌醫學中心與附近的中小型醫院組成緊密的「區域聯防」體制,將平時最容易壅塞的急診暫留候床患者,暫時轉送到其他醫院予以照顧,不僅省去候床病患及家屬忍耐擁擠環境之不便,也留下空間讓大量傷病患的處置更有餘裕。如此既可避免醫學中心免於壅塞、中小型醫院急診人力空轉,也隨時為大量傷患的來臨做好預備。
澎湖復興空難、高雄氣爆、桃園新屋大火、台北復興空難與新北八仙氣爆,一年不到五場大型災難,災難時代儼然來臨,更別提大巨蛋了。核電廠以及各式大型活動屢傳公安問題卻依然運轉著。這次500人就讓緊急醫療系統差點崩潰,若是2萬人以上的災難發生,我們又將陷入什麼處境?

鄭雅菱 消防員工作權益促進會秘書長
陳亮甫 醫師勞動條件改革小組執行委員

http://www.appledaily.com.tw/appledaily/article/headline/20150713/36662575/